Si dans une premi\u00e8re phase, correspondant \u00e0 la l\u00e8pre puis la peste en occident, de l’\u00e9pid\u00e9mie d\u00e9coulait \u00ab\u00a0classiquement\u00a0\u00bb la n\u00e9cessit\u00e9 d’un confinement des malades temporaire ou permanent, on assiste d’une certaine fa\u00e7on dans la seconde moiti\u00e9 du XVIIIe si\u00e8cle \u00e0 un renversement puisque beaucoup d’inqui\u00e9tudes puis de r\u00e9formes naitront du sentiment ou du constat que divers lieux de confinement sont devenus des foyers d’\u00e9pid\u00e9mies qui menacent en retour la soci\u00e9t\u00e9 tout enti\u00e8re. On peut suivre le d\u00e9veloppement de cette dialectique nouvelle entre enfermement et contagion et les r\u00e9formes qu’elle a initi\u00e9, au fil de travaux sur plusieurs institutions embl\u00e9matiques : les prisons, les h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux, les bateaux n\u00e9griers, les plantations et enclaves coloniales. <\/p>\n\n\n\n
Des \u00ab\u00a0Black Assize\u00a0\u00bb \u00e0 l’encellulement <\/strong><\/p>\n\n\n\n Ce qu’on a appel\u00e9 les \u00ab\u00a0Black Assize\u00a0\u00bb ( Assises noires ) en Angleterre, c’est \u00e0 dire la d\u00e9cimation des magistrats et du public des tribunaux par une \u00e9pid\u00e9mie foudroyante de \u00ab\u00a0fi\u00e8vre des prisons\u00a0\u00bb ( probablement le typhus) propag\u00e9e par les prisonniers constituent certes une des illustrations les plus spectaculaires de ce renversement. Le ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e9tait semble-t-il assez r\u00e9current et plusieurs \u00ab\u00a0Black Assize\u00a0\u00bb sont rest\u00e9es dans les m\u00e9moires telle celles de 1577 \u00e0 Oxford dont une chronique sur l’\u00e9poque rapporte : \u00ab\u00a0Les assises qui se tinrent \u00e0 Oxford en 1577 constitu\u00e8rent une d\u00e9monstration effrayante de la l\u00e9talit\u00e9 de la fi\u00e8vre des prisons. Les juges, jur\u00e9s, t\u00e9moins, de fait \u00e0 peu pr\u00e8s tout le monde, sauf les prisonniers, les femmes et les enfants, fut tu\u00e9 par l’air vici\u00e9, dont on a pens\u00e9 au d\u00e9part qu’il \u00e9tait n\u00e9 des entrailles de la terre mais dont le grand philosophe Lord Bacon a prouv\u00e9 qu’il provenait des prisonniers extraits des immondes prisons pour \u00eatre amen\u00e9s \u00e0 leur proc\u00e8s; il \u00e9taient les seuls \u00e0 inhaler cet air vici\u00e9 sans \u00eatre emport\u00e9s par la maladie.\u00a0\u00bb M\u00eame sc\u00e9nario \u00e0 Exeter en 1586, o\u00f9 la fi\u00e8vre d\u00e9cime les membres les plus \u00e9minents de la gentry locale. On signale des \u00ab\u00a0Black Assize\u00a0\u00bb jusqu’au XVIIIe si\u00e8cle et c’est probablement celles de 1750 au fameux tribunal Old Bailey de Londres qui aura le plus d’impact sur le long terme. <\/p>\n\n\n\n Comme le retrace Michael Ignatieff dans A Just Measure of Pain. The Penitentiary in the Industrial Revolution<\/em> : \u00ab\u00a0Le syst\u00e8me p\u00e9nitentiaire commen\u00e7a a montrer des signes de saturation durant la vague de crimes qui suivit la guerre de succession autrichienne. Stephan Janssen, le Sheriff de Londres en 1750, attribuait l’accroissement de la criminalit\u00e9 aux milliers de jeunes hommes laiss\u00e9s \u00e0 la d\u00e9rive par la d\u00e9mobilisation et forc\u00e9s de recourir au vol d\u00e9s qu’ils n’avaient plus d’argent. Les prisons de Londres furent bient\u00f4t d\u00e9bord\u00e9es par l’afflux de mis\u00e9reux et de loqueteux attendant leur proc\u00e8s pour de petits larcins. Dans les coursives de la prison de Newgate, le typhus commen\u00e7a sa mortelle tourn\u00e9e. En avril 1750, deux prisonniers malades de Newgate infect\u00e8rent la salle d’audience du Old Bailey o\u00f9 se tenait leur proc\u00e8s. Les \u00a0\u00bb \u00e9manations putrides provenant du banc des accus\u00e9s\u00a0\u00bb emport\u00e8rent au moins cinquante personnes, dont le juge, le jury, les avocats et plusieurs spectateurs. Ce d\u00e9sastre convainquit la Corporation of London de n\u00e9gocier avec Whitehall pour obtenir une aide financi\u00e8re afin de reconstruire ce que le Sheriff Janssen avait qualifi\u00e9 \u00a0\u00bb d’abominable cloaque de bestialit\u00e9 et de corruption\u00a0\u00bb. Les n\u00e9gociations s’\u00e9tal\u00e8rent jusqu’au d\u00e9but des ann\u00e9es 1760 et la nouvelle prison n’ouvrit pas ses portes avant 1770. Dans le m\u00eame temps deux m\u00e9decins londoniens, John Pringle et Stephen Hales, avaient mis au point des ventilateurs pour Newgate qui permettait d’expulser les \u00ab\u00a0miasmes\u00a0\u00bb de la prison et de r\u00e9duire ainsi la mortalit\u00e9.( …) Si la crise \u00e0 Newgate s’all\u00e9gea avec la r\u00e9duction du surpeuplement, les \u00ab\u00a0Black Assize\u00a0\u00bb de 1750 n’en furent pas pour autant oubli\u00e9es. Elles avaient permis de porter l’attention m\u00e9dicale sur le probl\u00e8me de l’hygi\u00e8ne dans toutes les sph\u00e8res de la vie institutionnelle. Les ventilateurs de Hales furent bient\u00f4t introduits dans les h\u00f4pitaux et les \u00ab\u00a0workhouse\u00a0\u00bb et Pringle s’appuya sur son exp\u00e9rience \u00e0 Newgate pour \u00e9crire un trait\u00e9 sur l’hygi\u00e8ne \u00e0 l’arm\u00e9e.\u00a0\u00bb <\/p>\n\n\n\n Kevin Sienna revient longuement dans trois chapitres de son livre Rotten Bodies<\/em>. Class and Contagion in Eighteenth-Century Britain<\/em><\/a> sur cet \u00e9pisode et ses cons\u00e9quences en termes de r\u00e9forme p\u00e9nitentiaire. Il note tout d’abord que c’est effectivement la peur du typhus qui aura \u00e9t\u00e9 le moteur principal de la r\u00e9forme des prisons \u00e0 l’\u00e9poque : \u00a0\u00bb Les prisons constituaient le terrain id\u00e9al pour le d\u00e9veloppement des \u00e9pid\u00e9mies, puisqu’elles en r\u00e9unissaient tous les ingr\u00e9dients essentiels : des corps pl\u00e9b\u00e9iens, la salet\u00e9 et la p\u00e9nurie mat\u00e9rielle- le tout strictement confin\u00e9.\u00a0\u00bb Plus pr\u00e9cis\u00e9ment : \u00ab\u00a0La fi\u00e8vre des prisons plus que tout autre maladie exprimait les inqui\u00e9tudes m\u00e9dicales quant aux dangers biologiques repr\u00e9sent\u00e9s par le corps pl\u00e9b\u00e9iens dans la seconde moiti\u00e9 du XVIIIe (…) La capacit\u00e9 unique de la fi\u00e8vre des prisons \u00e0 fusionner les inqui\u00e9tudes morales avec les inqui\u00e9tudes m\u00e9dicales, donnait \u00e0 la maladie un important pouvoir conceptuel et invitait les trait\u00e9s m\u00e9dicaux \u00e0 se pencher sur les questions sociales durant une p\u00e9riode marqu\u00e9e par des tensions de classe croissantes.\u00a0\u00bb Sienna note \u00e9galement le r\u00f4le jou\u00e9 par les \u00ab\u00a0prisonniers pour dette\u00a0\u00bb nombreux dans les ge\u00f4les anglaises de l’\u00e9poque et qui du fait de leurs origines sociales \u00e9taient en mesure de faire entendre leurs inqui\u00e9tudes quant aux risques de contagion et qui obtinrent d’ailleurs une forme d’amnistie apr\u00e8s l’h\u00e9catombe du Old Bailey. L’importance de ces \u00ab\u00a0Black Assize\u00a0\u00bb fut confirm\u00e9e en septembre 1772, quand une redite moindre des \u00e9v\u00e9nements de 1750 relan\u00e7a cette r\u00e9forme des prisons dont \u00ab\u00a0la peur des \u00e9pid\u00e9mies\u00a0\u00bb et m\u00eame, toujours selon Sienna, \u00a0\u00bb le plus simple instinct de survie de la classe dominante\u00a0\u00bb \u00e9taient donc \u00ab\u00a0le moteur principal\u00a0\u00bb. <\/p>\n\n\n\n Bien entendu cette r\u00e9forme fut loin de se d\u00e9rouler lin\u00e9airement et harmonieusement, ainsi la prison de Newgate tout juste r\u00e9nov\u00e9e pour r\u00e9pondre aux angoisses des riches londoniens quant \u00e0 la contagion fut aussit\u00f4t victime de la rage des participants aux \u00ab\u00a0Gordon Riots\u00a0\u00bb de 1780 ( voir le r\u00e9cit et l’analyse de Peter Linebaugh dans Les pendus de Londres<\/a><\/em>) qui protestaient notamment par l\u00e0 contre la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du syst\u00e8me judiciaire et les dangereuses conditions d’incarc\u00e9ration. L’alternative la plus courante \u00e0 cette derni\u00e8re, la d\u00e9portation en Am\u00e9rique, \u00ab\u00a0une mesure de sant\u00e9 publique tout autant que p\u00e9nale\u00a0\u00bb ( Kevin Sienna) b\u00e9n\u00e9ficia de la d\u00e9couverte par James Lind, inquiet de la transformation r\u00e9currente de la \u00ab\u00a0jail fever\u00a0\u00bb en \u00ab\u00a0ship fever\u00a0\u00bb, d’un rem\u00e8de simple ( la consommation de fruits frais) contre le scorbut qui faisait des ravages chez les marins comme les transport\u00e9s m\u00eame si la r\u00e9volution am\u00e9ricaine mit bient\u00f4t provisoirement fin \u00e0 ce d\u00e9bouch\u00e9 et ce jusqu’\u00e0 ce que l’Australie devienne le nouvel eldorado pour l’expulsion des pauvres. <\/p>\n\n\n\n Comme cela a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 plus haut, ces tentatives de r\u00e9formes sanitaires dans les prisons vont d’une certaine mani\u00e8re initier l’adoption de mesures similaires dans de nombreuses autres institutions, gr\u00e2ce notamment \u00e0 l’action pers\u00e9v\u00e9rante de quelques philanthropes comme John Howard ou Howard Fothergill. Ignatieff dans A Just Measure of Pain<\/em> r\u00e9sume bien leur contribution et ses motivations : \u00ab\u00a0Il \u00e9taient amen\u00e9s \u00e0 d\u00e9fendre la r\u00e9forme des prisons non pas simplement parce qu’ils \u00e9taient quakers, mais aussi parce qu’ils appartenaient \u00e0 un groupe d’hommes de m\u00e9decine qui \u00e9taient en train de r\u00e9volutionner la pratique institutionnelle de l’hygi\u00e8ne et la gestion des h\u00f4pitaux, des dispensaires et des workhouse.\u00a0\u00bb Leur but \u00e9tant de mettre en place un nouveau r\u00e9gime d’hygi\u00e8ne dans les prisons, avec \u00ab\u00a0uniformes, bains r\u00e9guliers, \u00e9pouillages, chaulage des murs, nourriture saine et inspections m\u00e9dicales\u00a0\u00bb amen\u00e9 \u00e0 rayonner ensuite dans toutes les institutions d’assistance et de soin. Le tout bien entendu formul\u00e9 dans le termes d’une croisade morale matin\u00e9e de vocabulaire m\u00e9dical. D’autant que selon Ignatieff \u00a0\u00bb Il \u00e9tait particuli\u00e8rement ais\u00e9 pour les docteurs du XVIIIe si\u00e8cle de traduire dans un langage m\u00e9dical leurs peurs de classe et leur condamnation morale puisqu’ils \u00e9tablissaient beaucoup moins de d\u00e9marcations entre l’esprit et le corps que ne le ferait ensuite la m\u00e9decine du XIXe (…) Puisque les maladies qui se d\u00e9veloppaient dans les institutions avaient des causes tant morales que physiques, les rituels hygi\u00e9niques \u00e9taient con\u00e7us pour remplir une fonction disciplinaire. Pour apprendre aux pauvres la propret\u00e9, il \u00e9tait n\u00e9cessaire de leur apprendre \u00e0 \u00eatre pieux, docile et disciplin\u00e9.\u00a0\u00bb Cette confusion, entre morale et sant\u00e9 comme entre crime et \u00e9pid\u00e9mie ayant \u00e9t\u00e9 fondatrice tant pour l’h\u00f4pital que pour la prison moderne : \u00ab\u00a0Comme l’h\u00f4pital, le p\u00e9nitencier fut cr\u00e9\u00e9 pour mettre en place une quarantaine tant morale que m\u00e9dicale. Derri\u00e8re ses hauts murs, on isolerait de la population saine la contagieuse criminalit\u00e9. Au sein de la prison elle-m\u00eame le confinement s\u00e9par\u00e9 de chaque d\u00e9tenu dans une cellule permettrait d’\u00e9viter que le bacille du vice se transmette du criminel endurci au prisonnier non initi\u00e9.\u00a0\u00bb <\/p>\n\n\n\n Comme le rappelle Elsa Besson, dans \u00ab\u00a0L\u2019architecture carc\u00e9rale fran\u00e7aise \u00e0 l\u2019aune de la cellule. Origines, mythes et constances de la prison individuelle<\/a>\u00ab\u00a0, on trouve la m\u00eame convergence en France \u00e0 l’\u00e9poque : \u00ab\u00a0L\u2019h\u00f4pital, programme souvent consid\u00e9r\u00e9 comme corollaire \u00e0 la prison, fut longtemps un lieu mixte de r\u00e9pression, de soin et d\u2019assistance aux vagabonds et aux mendiants, ayant \u00e0 la fois une fonction coercitive, sociale et m\u00e9dicale. \u00c0 la fin de l\u2019Ancien R\u00e9gime, les th\u00e9ories hygi\u00e9nistes cherchent \u00e0 modifier profond\u00e9ment l\u2019h\u00f4pital, jug\u00e9 mortif\u00e8re et insalubre, et visent d\u00e8s lors la cat\u00e9gorisation et l\u2019isolement des malades comme moyen th\u00e9rapeutique. Si \u00ab Le dernier tiers du XVIIIe si\u00e8cle appara\u00eet comme un moment privil\u00e9gi\u00e9 de la r\u00e9organisation de l\u2019espace hospitalier \u00bb (Foucault), le programme de la prison est lui aussi consid\u00e9r\u00e9 sous un nouveau jour, dans un \u00e9lan r\u00e9formateur et philanthropique englobant les diff\u00e9rentes institutions de soin et de punition. L\u2019ouvrage que publie Tenon en 1787, apr\u00e8s un voyage en Angleterre, t\u00e9moigne des proximit\u00e9s entre les programmes de la prison et de l\u2019h\u00f4pital. Les m\u00e9decins et les scientifiques s\u2019int\u00e9ressent \u00e0 la prison, pour les maladies qui y s\u00e9vissent, pour les conditions de salubrit\u00e9 \u00e0 y introduire, et pour les troubles mentaux dont les d\u00e9tenus sont la proie. Le Rapport sur les prisons de Lavoisier (1780) permet de donner un compte rendu des moyens possibles pour rendre plus salubres les prisons, par la ventilation notamment, qui est au c\u0153ur des r\u00e9flexions sur l\u2019architecture hospitali\u00e8re. Lavoisier y exprime une pr\u00e9occupation nouvelle ; la sant\u00e9 des occupants d\u00e9pend de l\u2019hygi\u00e8ne et de la salubrit\u00e9 des b\u00e2timents. Selon lui, il faut r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 l\u2019implantation d\u2019une prison non pas par rapport \u00e0 sa place dans la ville mais en fonction de l\u2019adduction d\u2019eau possible pour rendre la vie des d\u00e9tenus saine. Le probl\u00e8me d\u2019\u00e9vacuation des latrines est aussi pos\u00e9 : il faut \u00e9viter la stagnation et les odeurs. L\u2019\u00e9tude de la topographie du site est alors capitale, pour calculer la pente et la vitesse d\u2019\u00e9coulement d\u2019un canal d\u2019\u00e9vacuation des eaux us\u00e9es. L\u2019hygi\u00e8ne commence \u00e0 imposer \u00e0 l\u2019espace carc\u00e9ral ses propres r\u00e8gles.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n Si l’assainissement<\/a> des prisons et l’encellulement<\/a> individuel des d\u00e9tenus restent certes encore aujourd’hui des questions \u00ab\u00a0\u00e0 l’ordre du jour\u00a0\u00bb pour les diff\u00e9rents pouvoirs, la r\u00e9forme des prisons de la fin du XVIIIe charria tout de m\u00eame son lot d’innovations au destin spectaculaire, ainsi la douche ( voir \u00ab\u00a0La douche, une invention d’un m\u00e9decin des prisons, le docteur Merry Delabost<\/a>\u00a0\u00bb de Herv\u00e9 Dajon) et permit surtout, et \u00ab\u00a0gr\u00e2ce\u00a0\u00bb donc en partie aux \u00e9pid\u00e9mies, la naissance d’une nouvelle architecture institutionnelle de confinement comme de soin qui allait accompagner la r\u00e9volution industrielle et ses nouvelles pr\u00e9occupations quant \u00e0 la gestion de la force de travail. <\/p>\n\n\n\n Du \u00ab\u00a0grand renfermement\u00a0\u00bb aux \u00ab\u00a0machines \u00e0 gu\u00e9rir\u00a0\u00bb <\/strong><\/p>\n\n\n\n L’histoire des h\u00f4pitaux est bien trop complexe et bouscul\u00e9e pour qu’on puisse y \u00e9tablir un effet simple de cette nouvelle dialectique entre \u00e9pid\u00e9mies et confinement qui semble \u00e9merger dans la seconde partie du XVIIIe si\u00e8cle. Si l’on suit Foucault, cette p\u00e9riode est n\u00e9anmoins celle qui voit s’achever progressivement le \u00ab\u00a0grand renfermement\u00a0\u00bb des pauvres commenc\u00e9 au XVIIe et na\u00eetre les premi\u00e8res \u00ab\u00a0machines \u00e0 gu\u00e9rir\u00a0\u00bb ( selon l’expression de Tenon). Rappelons qu’au \u00ab\u00a0grand renfermement\u00a0\u00bb \u00e9taient associ\u00e9s les h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux : \u00a0\u00bb Dans ces institutions viennent se m\u00ealer non sans conflits souvent, les vieux privil\u00e8ges de l’\u00e9glise dans l’assistance aux pauvres et dans les rites de l’hospitalit\u00e9 et le souci bourgeois de mettre en ordre le monde de la mis\u00e8re ; le d\u00e9sir d’assister et le besoin de r\u00e9primer ; le devoir de charit\u00e9 et la volont\u00e9 de ch\u00e2tier.\u00a0\u00bb ( Histoire de la folie \u00e0 l’\u00e2ge classique<\/em>) M\u00eame si on y trouve d\u00e9j\u00e0 l’obligation au travail, la distinction entre bons et mauvais pauvres ( \u00ab\u00a0qui est essentielle \u00e0 la structure et \u00e0 la signification de l’internement\u00a0\u00bb) et donc la \u00ab\u00a0s\u00e9cularisation\u00a0\u00bb progressive de la mis\u00e8re par la condamnation de l’oisivet\u00e9, les h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux ne restent qu’une vague \u00e9bauche de gestion moderne de la force de travail, ainsi au sens le plus concret de l’\u00e9conomie politique : \u00ab\u00a0L’\u00e2ge classique utilise l’internement d’une mani\u00e8re \u00e9quivoque et pour lui faire jouer un double r\u00f4le : r\u00e9sorber le ch\u00f4mage ou du moins en effacer les effets sociaux les plus visibles et contr\u00f4ler les tarifs lorsqu’ils risquent de devenir trop \u00e9lev\u00e9s. Agir alternativement sur le march\u00e9 de la main d’oeuvre et les prix de la production.\u00a0\u00bb (idem) <\/p>\n\n\n\n Or selon Foucault dans \u00ab\u00a0La politique de la sant\u00e9 au XVIIIe si\u00e8cle<\/a>\u00ab\u00a0, ce qui \u00e9tait donc d\u00e9j\u00e0 latent dans les principes pr\u00e9sidant au fonctionnement des h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux va s’\u00e9manciper d\u00e9finitivement des vieilles notions religieuses de la pauvret\u00e9 : \u00ab\u00a0Une analyse de l’oisivet\u00e9 -de ses conditions et de ses effets -tend \u00e0 se substituer \u00e0 la sacralisation un peu globale du \u00ab pauvre \u00bb. Analyse qui, dans la pratique, se propose pour objectif, au mieux de rendre la pauvret\u00e9 utile en la fixant sur l’appareil de production, au pire d’all\u00e9ger le plus possible le poids qu’elle fait peser sur le reste de la soci\u00e9t\u00e9 : comment mettre au travail les pauvres \u00ab valides \u00bb, comment les transformer en main-d’oeuvre utile ; mais aussi comment assurer l’autofinancement par les moins riches de leur propre maladie et de leur incapacit\u00e9 transitoire ou d\u00e9finitive de travailler ; ou encore comment rendre rentables \u00e0 court et \u00e0 long terme les d\u00e9penses qu’on engage pour l’instruction des enfants abandonn\u00e9s et pour les orphelins. Se dessine ainsi toute une d\u00e9composition utilitaire de la pauvret\u00e9, o\u00f9 commence \u00e0 appara\u00eetre le probl\u00e8me sp\u00e9cifique de la maladie des pauvres dans son rapport avec les imp\u00e9ratifs de travail et la n\u00e9cessit\u00e9 de la production.\u00a0\u00bb <\/p>\n\n\n\n Plus encore : \u00ab\u00a0Le support de cette transformation ? On peut dire en gros qu’il s’agit de la pr\u00e9servation de l’entretien et de la conservation de la \u00ab force de travail \u00bb. Mais sans doute le probl\u00e8me est-il plus large ; il concerne vraisemblablement les effets \u00e9conomico-politiques de l’accumulation des hommes. La grande pouss\u00e9e d\u00e9mographique de l’Occident europ\u00e9en au cours du XVIIIe si\u00e8cle, la n\u00e9cessit\u00e9 de la coordonner et de l’int\u00e9grer au d\u00e9veloppement de l’appareil de production, l’urgence de la contr\u00f4ler par des m\u00e9canismes de pouvoir plus ad\u00e9quats et plus serr\u00e9s font appara\u00eetre la \u00ab population \u00bb – avec ses variables de nombre, de r\u00e9partition spatiale ou chronologique, de long\u00e9vit\u00e9 et de sant\u00e9 – non seulement comme probl\u00e8me th\u00e9orique, mais comme objet de surveillance, d’analyse, d’interventions, d’op\u00e9rations modificatrices, etc.\u00a0\u00bb (idem)<\/p>\n\n\n\n On reprochait bien s\u00fbr, en plus de leur incapacit\u00e9 \u00e0 \u00e9radiquer vagabondage et oisivet\u00e9, aux h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux, du fait de l’entassement des indigents, d’\u00eatre des foyers d’\u00e9pid\u00e9mies qui mena\u00e7aient ainsi les centres urbains o\u00f9 ils avaient \u00e9t\u00e9 progressivement concentr\u00e9s ( voir notamment \u00ab\u00a0La structure hospitali\u00e8re de la France sous l’Ancien R\u00e9gime<\/a>\u00a0\u00bb de Muriel Jeorger et le chapitre \u00ab\u00a0Des h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux contest\u00e9s\u00a0\u00bb du livre Les h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux du nord au Si\u00e8cle des Lumi\u00e8res<\/a><\/em> de Olivier Ryckebusch). Ces critiques et la conception nouvelle de la force de travail puis de la population comme source de la richesse dont il fallait s’assurer de la bonne sant\u00e9 permettant donc l’\u00e9mergence de l’h\u00f4pital moderne, ou du moins la \u00ab\u00a0deshopitalisation\u00a0\u00bb de la pauvret\u00e9 et la \u00ab\u00a0m\u00e9dicalisation\u00a0\u00bb progressive des anciennes institutions de charit\u00e9 et de confinement. On est toutefois, malgr\u00e9 des phases d’acc\u00e9l\u00e9ration notables – par exemple les r\u00e9formes initi\u00e9es durant la r\u00e9volution fran\u00e7aise-, bien loin d’un \u00ab\u00a0big-bang\u00a0\u00bb comme le dit joliment Colin Jones dans sa n\u00e9cessaire mise au point, \u00ab\u00a0The Construction of the Hospital Patient in Early Modern France\u00a0\u00bb ( parue dans le recueil Institutions of Confinement<\/em>)<\/a>. D’ailleurs pour ce qui est des \u00e9pid\u00e9mies, il faudra attendre au moins un si\u00e8cle et demi pour que les nouveaux h\u00f4pitaux gagnent effectivement la confiance de leurs patients ( voir le chapitre IV, \u00ab\u00a0Chol\u00e9ra et r\u00e9voltes\u00a0\u00bb, de notre recueil et les deux \u00e9difiantes \u00e9tudes de cas du chapitre, \u00ab\u00a0The Limits of Medical Science: Hospitals in Fin-de-Siecle Europe and America\u00a0\u00bb, in Mending Bodies, Saving Souls. A History of Hospitals<\/a> <\/em>de Guenter B. Risse). <\/p>\n\n\n\n On peut noter \u00e9galement que si cette \u00ab\u00a0naissance\u00a0\u00bb de l’h\u00f4pital est indissociable de celle de \u00ab\u00a0la clinique\u00a0\u00bb moderne ( c’est \u00e0 dire d’une m\u00e9decine qui se fait au chevet du malade et se fonde sur l’observation des sympt\u00f4mes; voir \u00e9galement la d\u00e9finition, grandiloquente, donn\u00e9e par Foucault dans la pr\u00e9face de Naissance de la Clinique<\/em>, pp. xiv et xv ), cette derni\u00e8re devra beaucoup \u00e0 la m\u00e9decine militaire. Comme le souligne Colin Jones dans \u00ab\u00a0The Construction of the Hospital Patient in Early Modern France\u00a0\u00bb : \u00a0\u00bb Les h\u00f4pitaux militaires devinrent une sorte de laboratoire d’exp\u00e9rimentation en termes des soins m\u00e9dicaux. Ils constituaient ainsi des lieux d’innovation en \u00ab\u00a0m\u00e9decine environnementale\u00a0\u00bb ( ventilation, fumigation, hygi\u00e8ne, etc) (…) Comme service d’\u00c9tat, ils s’av\u00e9r\u00e8rent particuli\u00e8rement adapt\u00e9s aux essais cliniques de nouvelles formes de m\u00e9dication – particuli\u00e8rement en ce qui concerne les maladies v\u00e9n\u00e9riennes.\u00a0\u00bb D\u00e9barrass\u00e9e des fonctions de charit\u00e9 et des principes religieux mais vou\u00e9e \u00e0 une certaine souplesse et efficacit\u00e9 du fait des \u00e9volutions rapides de la guerre moderne et de la valeur nouvelle accord\u00e9e \u00e0 la vie des soldats, la m\u00e9decine militaire va ainsi pouvoir ouvrir la voie en termes de diagnostics, dissection, de tri des malades, etc. Les arm\u00e9es en marche ayant par ailleurs de tout temps \u00e9t\u00e9 le meilleur vecteur des \u00e9pid\u00e9mies, et ces derni\u00e8res ayant tant de fois d\u00e9cid\u00e9 du sort de telle bataille ou telle campagne, on s’\u00e9tonnera pas que la m\u00e9decine militaire fut \u00e9galement \u00ab\u00a0en pointe \u00ab\u00a0en ce qui concerne l’\u00e9pid\u00e9miologie. <\/p>\n\n\n\n Plus g\u00e9n\u00e9ralement, le dernier tiers du XVIIIe si\u00e8cle voit \u00e9merger une nouvelle nosologie des \u00ab\u00a0grands nombres\u00a0\u00bb qui aura les espaces surpeupl\u00e9s, l’entassement des hommes et les fl\u00e9aux qui en d\u00e9coulent comme aiguillon. Comme le r\u00e9sume Jim Downs dans Maladies of Empire. How Colonialism, Slavery and War Transformed Medicine<\/a><\/em> : \u00ab\u00a0les h\u00f4pitaux et camps militaires, les bateaux-esclaves et les grands mouvements de population cr\u00e9\u00e8rent des conditions de surpeuplement qui aid\u00e8rent les m\u00e9decins \u00e0 visualiser la propagation de la maladie et fournirent des informations diff\u00e9rentes de celles pouvant d\u00e9couler de l’observation des villes, des prisons et des h\u00f4pitaux. Comprendre la diffusion de la maladie devint une t\u00e2che d’autant plus urgente que les crises m\u00e9dicales qui surgissaient du commerce transnational des esclaves, de l’expansion coloniale et de la guerre se multipliaient. En traitant les populations g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par ces conditions, les m\u00e9decins coloniaux et militaires d\u00e9velopp\u00e8rent des th\u00e9ories sur la cause, la propagation et la pr\u00e9vention de la maladie. Ce processus de centralisation et d’analyse des donn\u00e9es m\u00e9dicales sur la sant\u00e9 de grands ensembles de population se d\u00e9roula \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode o\u00f9 les gouvernements occidentaux d\u00e9veloppaient de nouveaux m\u00e9canismes pour exercer leur autorit\u00e9 sur les populations en se basant sur de nouvelles approches de la biologie.\u00a0\u00bb Autres espaces de confinement dont les contre-coup \u00e9pid\u00e9miques ne manquaient pas d’inqui\u00e9ter, les bateaux n\u00e9griers et les plantations coloniales devinrent donc eux aussi d’une certaine mani\u00e8re des \u00ab\u00a0laboratoires\u00a0\u00bb du nouvel ordre m\u00e9dical et social. <\/p>\n\n\n\n Les<\/strong> Bateaux n\u00e9griers <\/strong> <\/p>\n\n\n\n La traite atlantique repr\u00e9sentait en effet un terrain nouveau et particuli\u00e8rement propice au d\u00e9veloppement et \u00e0 la circulation des maladies comme le r\u00e9sume Richard B. Sheridan dans \u00ab\u00a0The Guinea Surgeons on the Middle Passage: The Provision of Medical Services in the British Slave Trade<\/a>\u00ab\u00a0: \u00a0\u00bb La commerce transatlantique des esclaves combinait des \u00e9l\u00e9ments comme le surpeuplement, les d\u00e9s\u00e9quilibres alimentaires et de multiples backgrounds pathog\u00e8nes en un m\u00e9lange potentiellement mortel. Ce commerce \u00e9tait unique dans son genre puisqu’il liait entre eux trois environnements de maladies diff\u00e9rents : l’Europe du nord, les zones d’Afrique situ\u00e9es au sud du Sahara et les zones tropicales et subtropicales de l’Am\u00e9rique. Puisque chaque bateau \u00e9tait le lieu de rendez-vous d’environnements de pathog\u00e8nes tr\u00e8s \u00e9loign\u00e9s les uns des autres, il n’est pas surprenant que ces cargos humains soient devenus un nouveau terreau pour des maladies originaires d’Afrique, d’Europe et des Am\u00e9riques.\u00a0\u00bb Sowande’ Mustakeem dans \u00ab\u00a0I Never Have Such a Sickly Ship Before\u00a0\u00bb: Diet, Disease, and Mortality in 18th-Century Atlantic Slaving Voyages<\/a>\u00a0\u00bb constate \u00e9galement que \u00ab\u00a0comme les bateaux constituaient probablement l’environnement le plus isol\u00e9 de tous le spectre de l’esclavage, d\u00e9s lors qu’ils abordaient diff\u00e9rentes c\u00f4tes le long de l’Atlantique – en Europe, en Afrique, aux Cara\u00efbes, en Am\u00e9rique du Nord et du Sud- il se transformaient en des espaces mobiles de gestation, transportant un vaste ensemble de bact\u00e9ries, de pathog\u00e8nes et de maladies mortelles \u00e9manant des conditions particuli\u00e8rement malsaines qui r\u00e9gnaient \u00e0 bord.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n Dans ce contexte, en plus de la crainte du convoyage des \u00e9pid\u00e9mies d’un continent \u00e0 l’autre – on a attribu\u00e9 et attribue ainsi \u00e0 l’esclavage l’arriv\u00e9e de la variole en Am\u00e9rique ou de la fi\u00e8vre jaune aux Cara\u00efbes – de la d\u00e9cimation des \u00e9quipages (qui affichaient une mortalit\u00e9 parfois sup\u00e9rieure \u00e0 celle de leurs cargaison d’esclaves), c’est bien \u00e9videmment la peur de perdre avant l’arriv\u00e9e \u00e0 destination la \u00ab\u00a0marchandise humaine\u00a0\u00bb qui anime beaucoup des d\u00e9bats et r\u00e9formes autour de la traite atlantique dans le dernier tiers du XVIIIe si\u00e8cle. Des scandales rest\u00e9s c\u00e9l\u00e8bres comme le \u00ab\u00a0massacre du Zong\u00a0\u00bb en 1781 ( voir la tr\u00e8s compl\u00e8te fiche Wikip\u00e9dia<\/a> \u00e0 ce sujet), illustrant les pratiques barbares des armateurs et des \u00e9quipages d\u00e9bouch\u00e8rent sur des tentatives de reformes et ouvrirent probablement la voie \u00e0 l’abolition de la traite en 1807. Une de ces r\u00e9formes rest\u00e9e c\u00e9l\u00e8bre, o\u00f9 les pr\u00e9occupations humanistes s’accommodent tant bien que mal avec celles de pr\u00e9servation de la force de travail servile, fut le Dolben Act de 1788. En pr\u00e9sentant sa loi de r\u00e9gulation de la traite, Sir William Dolben \u00ab\u00a0avan\u00e7ait que des d\u00e9sordres putrides et toutes sortes de maladies fatales r\u00e9sultaient du fait que les esclaves \u00e9taient entass\u00e9s comme des harengs dans un tonneau\u00a0\u00bb ( cit\u00e9 dans \u00ab\u00a0The Guinea Surgeons on the Middle Passage<\/a>\u00ab\u00a0). Sa loi pr\u00e9voyait d\u00e9sormais un nombre maximum d’esclaves par bateaux calcul\u00e9 par rapport au tonnage de ceux-ci. Toutefois comme l’indique Charles Garland et Herbert S. Klein dans \u00ab\u00a0The Allotment of Space for Slaves aboard Eighteenth-Century British Slave Ships<\/a>\u00a0\u00bb : \u00ab\u00a0En 1799, le m\u00e9contentement vis \u00e0 vis de cette limite et l’impr\u00e9cision du rapport entre tonnage et nombre d’esclaves aboutit \u00e0 une nouvelle r\u00e8gle qui prescrivait un espace minimum de 8 pieds carr\u00e9s ( soit 0,74m2) pour chaque esclave.\u00a0\u00bb Le Dolben Act pr\u00e9voyait \u00e9galement la pr\u00e9sence obligatoire d’un \u00ab\u00a0chirurgien\u00a0\u00bb qui devait tenir un carnet de bord consignant les maladies et les morts se produisant lors de la travers\u00e9e ( qui de ce fait sont devenus des documents incontournables sur la traite, voir par exemple \u201cPutrid Disorders and Dangerous Diseases\u201d: Slave Ship Surgeons\u2019 Journals and Medicine on the Middle Passage\u00a0\u00bb<\/a> de Maya Levin). \u00ab\u00a0Chirurgiens\u00a0\u00bb qui jouaient souvent d’ores et d\u00e9j\u00e0 un r\u00f4le central puisque c’\u00e9tait eux qui \u00e9taient charg\u00e9s au d\u00e9part de la \u00ab\u00a0s\u00e9lection\u00a0\u00bb des esclaves les plus \u00e0 m\u00eame de survivre \u00e0 la travers\u00e9e. Le Dolben Act mettait en place \u00e0 leur intention et celle des capitaines de bateaux un syst\u00e8me de bonus si la mortalit\u00e9 de la cargaison restait basse, soit 100 \u00a3 pour le capitaine et 50\u00a3 pour le chirurgien si elle ne d\u00e9passait pas 2%. <\/p>\n\n\n\n Si cette question du rapport entre l’entassement des esclaves sur les bateaux et leur mortalit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 et est toujours l’objet de nombreux d\u00e9bats chez les universitaires am\u00e9ricains ( voir par exemple \u00ab\u00a0Transoceanic Mortality: The Slave Trade in Comparative Perspective<\/a>\u00a0\u00bb de Herbert S. Klein et alii; \u00ab\u00a0Ship Crowding and Slave Mortality: Missing Observations or Incorrect Measurement?<\/a>\u00a0\u00bb de Peter M. Solar et Nicolas J. Duquete et \u00ab\u00a0Visualizing the Middle Passage: The Brooks and the Reality of Crowding in the Transatlantic Slave Trade<\/a>\u00ab\u00a0), il faut noter que la nouvelle l\u00e9gislation, les pr\u00e9occupations de rentabilit\u00e9 et les observations et progr\u00e8s pratiques faits par les chirurgiens ont probablement contribu\u00e9 \u00e0 r\u00e9duire quelque peu le nombre de d\u00e9c\u00e8s dans la derni\u00e8re d\u00e9cennie du XVIIIe si\u00e8cle. On peut citer ainsi la mise en place de quarantaine pour les malades sur les bateaux m\u00eames, l’adoption des mesures anti-scorbutiques de base, la variolisation des esclaves et la confiscation au d\u00e9part de leurs v\u00eatements, toutes ces mesures t\u00e9moignant de ce que \u00ab\u00a0La sant\u00e9 \u00e9tait devenu le premier d\u00e9terminant de la valeur future de la marchandise, pr\u00e9server le corps des esclaves \u00e9tait devenu un enjeu crucial du voyage et de l’importation d’une main d’oeuvre exploitable.\u00a0\u00bb ( Sowande’ Mustakeem, Slavery at Sea. Terror, Sex, and Sickness in the Middle Passage<\/a><\/em>). <\/p>\n\n\n\n Plantations, enclaves et prisons coloniales<\/strong><\/p>\n\n\n\n Les soins prodigu\u00e9s par la suite sur les plantations coloniales et\/ou esclavagistes servaient tout autant \u00e0 maintenir \u00e0 moindre frais la main-d’oeuvre en vie qu’\u00e0 alimenter les th\u00e9ories racistes justifiant la domination et l’exploitation blanches ( voir le rapide r\u00e9sum\u00e9 de Todd L. Savitt, \u00ab\u00a0Black Health on the Plantation: Owners, the Enslaved, and Physicians<\/a>\u00a0\u00bb mais aussi le VIIe chapitre de notre recueil) ou ont m\u00eame donn\u00e9 lieu \u00e0 diverses \u00ab\u00a0exp\u00e9rimentations m\u00e9dicales<\/a>\u00ab\u00a0, notamment dans les Cara\u00efbes<\/a>. On peut toutefois signaler que certaines zones de confinement coloniales ont stimul\u00e9 des innovations sanitaires plus traditionnelles. Comme le retrace Nandini Bhattacharya dans Contagion and Enclaves. Tropical Medicine in Colonial India<\/a><\/em> : \u00a0\u00bb Tout au long du XVIIIe et du XIXe si\u00e8cle, apr\u00e8s l’expansion territoriale et alors que l’accumulation devenait plus intensive, l’\u00e9tablissement et l’entretien d’enclaves au sein de la soci\u00e9t\u00e9 coloniale devint vital. Ces enclaves europ\u00e9ennes dans les tropiques coloniales remplissaient plusieurs fonctions : cantonnements pour l’arm\u00e9e, plantations capitalistes \u00e0 grande \u00e9chelle avec des planteurs et des travailleurs r\u00e9sidant sur place, lieux de vill\u00e9giature et r\u00e9sidence d’\u00e9t\u00e9 pour les fonctionnaires britanniques ou zone exclusive pour les colons au sein de villes ou villages peupl\u00e9s d’indig\u00e8nes. Le colonialisme en Inde fut marqu\u00e9 par ce rapport entre les enclaves et le monde alentour : ces enclaves \u00e9taient de fait travers\u00e9e tant par les travailleurs, les marchandises, les soldats, les prostitu\u00e9s, les marchands que les pathog\u00e8nes.\u00a0\u00bb Pour garantir aux colons une s\u00e9curit\u00e9 sanitaire que leur refusait bien souvent la vie sur le sous-continent, ces enclaves se devaient donc d’appliquer un r\u00e9gime sanitaire draconien ce qui en fit souvent les laboratoires de politiques amen\u00e9es \u00e0 \u00eatre appliqu\u00e9es par la suite \u00e0 plus grande \u00e9chelle : \u00ab\u00a0C’est au sein de ces enclaves que l’\u00c9tat colonial et la m\u00e9decine tropicale essay\u00e8rent pour la premi\u00e8re fois de mener des campagnes de vaccination, \u00e9tablirent des infrastructures sanitaires, initi\u00e8rent un contr\u00f4le continu des maladies v\u00e9n\u00e9riennes et mirent en place des programmes de lutte contre les vecteurs de maladies et parasites.\u00a0\u00bb <\/p>\n\n\n\n Autre lieu de confinement colonial du sous-continent dont les ravages \u00e9pid\u00e9miques provoqua en retour une politique volontariste de r\u00e9forme, les prisons. Comme le retrace David Arnold dans son article \u00a0\u00bb La prison coloniale\u00a0: Pouvoir, savoir et p\u00e9nologie en Inde au dix-neuvi\u00e8me si\u00e8cle\u00a0\u00bb traduit dans notre recueil Subaltern Studies. Une anthologie<\/a><\/em> : \u00ab\u00a0Si la prison coloniale proposait un mod\u00e8le Orientaliste d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 construite autour d\u2019un essentialisme bas\u00e9 sur la caste et la religion, elle devint aussi, et davantage encore, \u00e0 mesure qu\u2019on progressait dans le si\u00e8cle, un mod\u00e8le d\u2019organisation de la soci\u00e9t\u00e9 autour des dictats de la science m\u00e9dicale et de l\u2019hygi\u00e8ne. \u00c9tant l\u2019un des rares espaces dans lequel l\u2019\u00c9tat colonial disposait d\u2019un acc\u00e8s plus ou moins illimit\u00e9 au corps de ses sujets, la prison occupait une place cruciale dans le d\u00e9veloppement de la connaissance et de la pratique m\u00e9dicale occidentales en Inde . Outre la peur, g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par les \u00e9ruptions de violence et d\u2019indiscipline \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des prisons, ce sont leurs taux de maladie et de mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9s qui motiv\u00e8rent les enqu\u00eates officielles et le souci de r\u00e9forme. Bien qu\u2019aucun m\u00e9decin ne participa au Comit\u00e9 sur la Discipline carc\u00e9rale de 1838, dans les ann\u00e9es 1860, la prison fut activement incorpor\u00e9e au domaine d\u2019intervention accrue de la m\u00e9decine d\u2019\u00c9tat.(…) \u00c0 la fin du si\u00e8cle, l\u2019administration m\u00e9dicale avait fini par \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme \u00ab\u00a0l\u2019aspect le plus important parmi tous ceux qui affectent la gestion des prisons\u00a0\u00bb . A l’issue de ces quelques notes, on constate donc que, sous bien des latitudes \u00e0 partir du dernier tiers du XVIIIe si\u00e8cle, cette nouvelle dialectique entre confinement et \u00e9pid\u00e9mies, surpeuplement et r\u00e9formes sanitaires et carc\u00e9rales participe de l’\u00e9mergence d’un nouveau r\u00e9gime d’encadrement de la force de travail et des populations qu’accompagnera bient\u00f4t une nouvelle g\u00e9n\u00e9ration d’institutions de confinement. <\/p>\n\n\n\n Si dans une premi\u00e8re phase, correspondant \u00e0 la l\u00e8pre puis la peste en occident, de l’\u00e9pid\u00e9mie d\u00e9coulait \u00ab\u00a0classiquement\u00a0\u00bb la n\u00e9cessit\u00e9 d’un confinement des malades temporaire ou permanent, on assiste d’une certaine fa\u00e7on dans la seconde moiti\u00e9 du XVIIIe si\u00e8cle \u00e0 un renversement puisque beaucoup d’inqui\u00e9tudes puis de r\u00e9formes naitront du sentiment ou du constat que… Lire la suite →<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":587,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/editionsasymetrie.org\/epidemies\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/586"}],"collection":[{"href":"https:\/\/editionsasymetrie.org\/epidemies\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/editionsasymetrie.org\/epidemies\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/editionsasymetrie.org\/epidemies\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/editionsasymetrie.org\/epidemies\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=586"}],"version-history":[{"count":34,"href":"https:\/\/editionsasymetrie.org\/epidemies\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/586\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":677,"href":"https:\/\/editionsasymetrie.org\/epidemies\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/586\/revisions\/677"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/editionsasymetrie.org\/epidemies\/wp-json\/wp\/v2\/media\/587"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/editionsasymetrie.org\/epidemies\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=586"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/editionsasymetrie.org\/epidemies\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=586"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/editionsasymetrie.org\/epidemies\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=586"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
En acceptant d\u2019endosser la responsabilit\u00e9 de la sant\u00e9 dans les prisons, l\u2019\u00c9tat colonial les institua en lieux privil\u00e9gi\u00e9s pour l\u2019observation et l\u2019exp\u00e9rimentation m\u00e9dicales. L\u2019importance du lien colonial entre m\u00e9decine et p\u00e9nologie se refl\u00e8te dans l\u2019impressionnante production de documents m\u00e9dicaux, qui utilisaient les prisonniers comme source de donn\u00e9es statistiques et d\u2019observation clinique ou comme mod\u00e8le \u00e0 partir duquel on pouvait chiffrer et \u00e9valuer l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population dans son ensemble. (…) Les prisons, que les \u00e9pid\u00e9mies d\u00e9vastaient p\u00e9riodiquement, \u00e9taient une des sources principales d\u2019information sur le chol\u00e9ra. \u00c0 une \u00e9poque o\u00f9 la m\u00e9decine \u00e9tablissait un lien entre un grand nombre de maladies et les miasmes empoisonn\u00e9s et autres effluves malodorantes, les prisons offraient un argument apparemment incontestable pour confirmer la relation entre les corps f\u00e9tides, les exhalations humaines et les \u00e9pid\u00e9mies. Les administrateurs des prisons r\u00e9agissaient, soit en \u00e9vacuant les prisonniers vers des camps temporaires, soit en tentant de minimiser les ravages caus\u00e9s par la maladie, en innovant en termes d\u2019a\u00e9ration et d\u2019\u00e9coulement des eaux usag\u00e9es. (…) Les observations m\u00e9dicales en milieu carc\u00e9ral ne se limitaient pas au chol\u00e9ra, elles concernaient aussi le typhus, la tuberculose, la fi\u00e8vre noire et la m\u00e9ningite, ainsi que la malaria et l\u2019ankylostomiase (pr\u00e9sence de vers dans les intestins) \u2013 ces deux derni\u00e8res maladie ayant une importance \u00e9conomique particuli\u00e8re, en raison de leur pr\u00e9\u00e9minence chez les travailleurs des plantations ainsi que chez les prisonniers. Cette investigation statistique, sanitaire et m\u00e9dicale de la soci\u00e9t\u00e9, par le biais de la prison, concernant les \u00ab\u00a0caract\u00e9ristiques biologiques\u00a0\u00bb pertinentes pour une \u00ab\u00a0gestion \u00e9conomique\u00a0\u00bb plus \u00e9tendue \u00e9voque ce que nous dit Foucault d\u2019un processus similaire, quoique plus g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, mis en \u0153uvre dans l\u2019Europe du dix-huiti\u00e8me et dix-neuvi\u00e8me si\u00e8cles.\u00a0\u00bb <\/p>\n\n\n\n
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